Les habiletés socio-sexuelles
L’accès a une vie sentimentale est un droit fondamental.
Ce n’est pas parce qu’on a un handicap visible ou invisible, que l’on a pas le droit d’avoir des amis, des relations amoureuses, des relations intimes etc.
Dans un premier temps définissons ensemble les termes & concepts utilisés dans l’article :
Puis nous nous attaquerons à la partie pratique à travers les thèmes suivants :
Définitions
Habiletés sociales
Les habilités sociales sont un ensemble de compétences qui nous permettent de communiquer convenablement entre nous et de nous comprendre. C’est l’ensemble des codes sociaux. Cela permet de pouvoir s’adapter au groupe.
Théorie de l’esprit
Pour comprendre les codes sociaux, il est nécessaire d’avoir la théorie de l’esprit.
C’est un concept complexe. Je vais reprendre la définition présente dans la revue de neuropsychologie et vous l’expliquer :
Capacité mentale d’inférer des états mentaux à soi-même et à autrui et de les comprendre.
On retrouve 3 niveaux
de Théorie de l’esprit :
On atteint le premier niveau entre 4 et 5 ans. Le second entre 6 et 7.
Le niveau 0 :
Description de la scène observée sans prendre en compte les pensées des autres
Le niveau 1 :
Raisonner à partir de ce que pense l’autre.
Exemple, des spaghettis sont rangés dans une boite à biscuits. Vous avez faim et ouvrez cette boite à quoi vous attendez vous à voir ?
Vous avez répondu des biscuits ? Super vous avez atteints le niveau 1.
Le niveau 2 :
Exemple, deux amis sont à la fête foraine, l’un veut faire de la grande roue, l’autre souhaite faire du manège. Ils vont donc chacun de leur côté. La queue a la grande roue est trop longue, la personne A va donc a la maison hanté. Après son tour de manège la personne B va rejoindre la personne A. Où pensez vous que B pense que A est ? Vous avez répondu à la grande roue ? Super vous atteints le niveau 2
Ce que l’on comprend de la Théorie de l’esprit
Un enfant d’un an ne peut pas faire de caprices, puisque le caprice induit qu’en faisant quelque chose, il obtiendra du parent ce qu’il souhaite. Si il pleure et qu’il s’arrête de pleurer lorsque vous l’avez dans les bras, ce n’est pas un caprice, c’est juste que vous remplissez le besoin d’etre rassuré par exemple. Le pleur est le premier moyen de communication de l’enfant.
D’accord mais alors à 2 ans lorsqu’il hurle parce que j’ai dit non, c’est un caprice ?
Et bien non plus. Certes il parle, mais il n’est pas encore en capacité de reconnaitre et d’exprimer correctement ses émotions. Donc il pleure. Ce n’est pas un caprice.
En bref, la Théorie de l’esprit, c’est la capacité d’attribuer à l’autre une émotion, une pensée.
La sexualité dans tout ça ?
Revenons en à nos moutons.
Les habilités socio-sexuelles, sont en fait les habilités sociales dans le milieu de la vie intime.
Les codes que l’on emploie lorsque l’on est en tête à tête avec un partenaire ou même en société.
Par exemple, lorsque vous avez envie d’embrasser quelqu’un, que vous vous approchez, si la personne recule, vous comprendrez que ce baiser n’est pas le bienvenu, et vous allez vous arrêter là. Cela fait partie des habilités socio-sexuelles. Vous n’allez pas non plus vous masturbez en public, d’une part parce que c’est puni par la loi (j’espère que je ne vous l’apprend pas), mais également parce que vous avez appris que cette activité, se fait seule dans son intimité, ou avec le consentement du partenaire dans un lieu intime également.
En pratique
1. La puberté
C’est un passage important pour tous.tes. C’est une période à anticiper et à travailler avec les jeunes.
Pourquoi ?
Parce que cette période est synonyme de changements. Il y en a énormément, ici j’en présenterais seulement deux.
Les règles
Qui ne se souvient pas de l’arrivée de ses premières menstruations ?
C’est un moment important, qui peut faire peur, que l’on redoute parfois, et qui viendra rythmer la vie différemment.
Pour une personne neurotypique
Cela sera plus simple à aborder, le plus souvent c’est un parent, majoritairement la mère qui va :
Expliquer qu’un jour iel retrouvera un peu de sang dans le fond de sa culotte, que ce n’est pas grave.
Présenter les différentes protections hygiéniques : lui montrer comment cela fonctionne.
Rassurer sur l’éventuelle douleur : si ne se calme pas avec un antalgique de palier I (paracétamol), cela n’est pas normal et alors on pourra consulter un professionnel de santé.
Inviter l’ados à noter la durée des saignements ainsi que le début des cycles afin d’évaluer la régularité.
Parler de contraception (plus tard) : les différentes méthodes existantes, leur fonctionnement…
Proposer d’aller rencontrer un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme qui pourra lui expliquer d’une meilleure façon ce que c’est, comment cela fonctionne. Qu’on peut l’accompagner si iel le souhaite.
Pour la personne neuroatypique
En fonction de ses compétences et de son niveau de compréhension, on peut utiliser le même discours que pour la personne typique. Mais parfois il faut adapter. On peut préparer des supports visuels, avec des pictogrammes, dessins, photos (à adapter selon le niveau de compréhension).
Evoquer l’apparition des règles : du sang coule de mon sexe, c’est normal, cela n’est pas une blessure. On se veut RA-SUR-RANT.
Concernant les protections hygiéniques, on privilégiera la serviette (lavable ou jetable).
Pourquoi ? Parce qu’elle est visible ! Cela permet de marquer la période différente du mois, et ce même si la personne porte quotidiennement des protections. Il est également important de proposer les différentes options de protections, de faire toucher. On le sait les personnes neuroatypiques ont souvent un profil sensoriel particulier, et c’est important de leur faire choisir la protection qui sera plus adapté à leur sensorialité. Si les serviettes jetables ou lavables ne convient pas, on peut alors tenter la culotte menstruelle, même si celle si ne marque pas aussi bien la période différente, elle reste très confortable. En fonction de l’option choisit on pourra travailler sur un apprentissage pour le positionnement de la protection.
Concernant les douleurs, soit la personne est en capacité d’exprimer la douleur et de demander quelque chose, soit ce n’est pas possible, dans ce cas, il est nécessaire d’observer la personne, en général le trouble du comportement témoigne d’un mal être, ici lié à la douleur. Comme pour la personne neurotypique si on remarque qu’un simple paracétamol ne suffit pas, n’hésitez pas à aller consulter. On peut également préparer la personne à ces différentes consultations avec un protocole d’habituation aux soins.
Pour la partie contraception, cela dépendra de chacun.e. Si l’intensité des règles est telle qu’elle est nécessaire alors on mettra en place une contraception adaptée. Mais dans la mesure du possible il est nécessaire de laisser choisir la personne le type de contraception qu’elle souhaite, en lui expliquant à l’aide des outils adaptés à quoi cela sert, comment il faut le prendre etc. Il n’y a pas de meilleure contraception qu’une autre. La meilleure c’est celle qu’on choisit !
La barbe
Avec la puberté arrive l’augmentation de la pilosité, et notamment l’arrivée de la barbe. Comment préparer nos jeunes à cela ?
Quelques méthodes
On peut proposer des supports visuels adaptés et des activités. On explique que ce changements est normal, qu’il ne fait pas mal.
Pour préparer à la sensorialité, on peut proposer de toucher des pinceaux par exemple, que l’on coupe plus on moins court, cela permet d’effectuer quelque chose qui ressemble fortement au toucher d’une barbe.
On peut également proposer à la personne de la raser ou non. Parfois c’est nécessaire car la pousse du poil gène la sensorialité. Dans ce cas il faut réaliser soit une habituation (dans la cas ou c’est l’accompagnant qui réalise le geste), soit un apprentissage (dans le cas où c’est le jeune qui réalisera le geste).
Habituation
Pour réaliser une habituation il faut penser à un protocole. Il faut détailler chaque étape :
- Mettre de la mousse / du gel à raser
- Raser les tempes
- Raser les joues, ect… avec chaque partie du visage
- Nettoyer son visage
- Mettre de l’après rasage
Pourquoi détailler ces étapes alors que le jeune ne les apprends pas ? le but de l’habituation c’est que le jeune accepte sans difficultés de réaliser chacune des étapes.
Par exemple pour la mousse ou le gel, il faudra prendre en compte la sensorialité. La texture est-elle ok pour le jeune ? L’odeur lui convient il ?
Lorsque ce n’est pas possible, il est nécessaire de réaliser une habituation, afin que le jeune accepte la présence du matériel, puis l’application sur la peau, et ainsi de suite pour chaque étape.
Apprentissage
Il existe plusieurs méthodes d’apprentissages, ici il est préférable de choisir soit l’apprentissage par chainage arrière, soit par chainage avant.
Globalement cela fonctionne de la même façon, le chainage avant, on laisse faire au jeune le premier geste, et nous effectuons ensuite le reste à sa place, et petit à petit le soutien de l’accompagnant s’estompe pour que le jeune face l’entièreté de la tâche seul. Le chainage arrière, le jeune commence l’apprentissage par le dernier geste à faire. Pour autant parfois l’apprentissage nécessite une habituation, notamment sur le plan de la sensorialité.
En pratique
2. Intimité, pudeur et consentement
Ce sont des notions importantes qui font partie des habiletés socio-sexuelles.
Elles se ressemblent.
Pudeur
Il faudra apprendre au jeune a conserver ses vêtements lorsqu’il est en groupe, et la nudité n’est accepté que dans la salle de bain pour la douche, et dans la chambre lorsqu’il est seul.
Intimité
Concernant l’intimité, il faudra apprendre au jeune à ne pas rentrer dans une salle de bain ou des WC occupé. Pour cela on utilise des supports visuels, dans les WC publics, on enseigne à regarder le voyant rouge ou vert pour savoir si c’est occupé ou non. A domicile on peut mettre en place le même système avec des panneau a scratcher sur la porte. On peut également enseigner à toquer aux portes des chambres.
Si vous l’enseigner au jeune, alors il faudra également le respecter. Concernant la pudeur, il se peut que vous ayez à faire des soins, dans ce cas, n’hésitez à poser un linge sur les parties intimes pour limiter leurs vue, et ne pas être trop intrusif.
Consentement
Il est nécessaire de l’appliquer en demandant l’accord du jeune à chaque geste intrusif. En retour il faut également leur apprendre à respecter le consentement. Premièrement le jeune doit être capable d’effectuer une demande, ensuite il faut respecter la réponse de l’autre, notamment lorsqu’elle est négative.
En pratique
3. Un lieu adapté
Dans le monde des TNDs, il est important d’associer un lieu à une fonction. Notamment pour faciliter la compréhension. Exemple : on présente les WC comme lieu d’aisance, on ne se brosse pas les dents aux WC ou dans la cuisine.
A domicile
Difficile de pousser les murs. On peut alors installer un fauteuil ou un sofa dans la chambre, on peut y poser un draps d’une couleur différente, et ainsi signifier que c’est l’endroit destiner à l’intimité. On peut y poser à coté des éléments pouvant faciliter le moment, lubrifiants, objets sensoriels en fonction du profil du jeune.
Par contre si vous êtes en train d’acheter un bien, ou de réfléchir à construire, n’hésitez pas à penser plusieurs espaces pour votre enfant TSA : un espace sensoriel, avec des hypos et des hypersensibles en fonction des profils, et un espace d’intimité, avec idéalement un point d’eau afin de faciliter le lavage des mains et du mobilier (idéalement lessivable).
En institution
On évite les salles de retour au calme et sensorielle. Il est préférable de créer une pièce dédiée à l’intimité. Si cela n’est pas possible faute de place, on reprend l’astuce de la maison, on pose un fauteuil différent dans une pièce où le jeune peut s’isoler.
Mais idéalement il faudra créer un espace intime, avec des meubles et fauteuils lessivables, des objets sensoriels, et/facilitant la vie intime (lubrifiant, que l’on privilégiera comestible, etc.). Il faut également proposer un espace sensoriel avec des hypo et des hyper, les salles snozelen sont parfaites pour ça !
Sources : Connaissances Personnelles | Autisme Info Service | Duval, C., Piolino, P., Bejanin, A., Laisney, M., Eustache, F. & Desgranges, B. (2011). La théorie de l’esprit : aspects conceptuels, évaluation et effets de l’âge. Revue de neuropsychologie, 3, 41-51.
Atypotisme 
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